むかいだ小児科 » ダウンロード

問診票、予診票など、あらかじめダウンロードしてご記入いただけるよう準備いたしました。
ご利用ください。

当院をはじめて受診される方

当院がはじめての場合、上側の太枠部分のみご記入のうえ、当日お持ちください。

新患問診票(PDF:約100KB)

予防接種

詳細は予防接種のページをご覧ください。

ロタウイルスワクチンの接種

このワクチンは、任意接種となりますので、自己負担が発生いたします。

詳細は予防接種のページをご覧ください。